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被蚊蟲咬了，塗口水、抹薄荷油都沒效，什麼方法最能止癢、免瘡疤？

夏天一到，小如就啟動她的完全抗蚊計畫，將電蚊拍、防蚊液與捕蚊燈通通拿出來，因為她是不折不扣的「紅豆冰體質」。

只要被蚊子叮到，就會變成很大的紅腫，有的時候要兩、三天才會消失。

最痛苦的是，只要小如忍不住用手去抓，被叮咬的地方就會腫得更大，且留下紅紅的疤痕，變成一腿的紅豆冰。

有「紅豆冰體質」的人其實不少，而且天生很難改變。

「這就像是過敏的人聞到花粉會猛打噴嚏一樣，」北市聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，被蚊子咬之後會感到癢，是因為身體接觸到蚊子唾液裡的某種毒素而產生的反應，但有些人對毒素的反應特別激烈，所以紅腫、搔癢的感覺就會非常明顯。

有過敏體質的人與幼童比較容易有紅豆冰體質，有時候不只紅腫、還會長出有組織液的水泡。

林口長庚醫院兒童皮膚科主任施一新說，這是因為小嬰兒體內還沒形成對蚊子唾液的抗體，紅癢感很強烈，不過長大以後自然會改善。

被蚊子叮咬雖然不是嚴重的大事，但有的時候實在太癢了，發狠用指甲用力一抓，摳破了皮就可能會變成大麻煩。

除了會留下難看的疤痕外，最怕的就是破皮或水泡破掉後，讓細菌從破皮的地方跑進去繁殖，輕微感染變成膿痂疹，嚴重的會變成蜂窩性組織炎。

你其實不必猛畫十字

想要對付蚊蟲叮咬的困擾，其實不必辛苦在腳上猛拍打，或者拚命在被叮咬的包上用指甲猛畫十字，只要選對了藥，就可以有效止癢與消腫。

市面上的蚊蟲藥膏大致分為三類──抗組織胺、類固醇以及各種含有薄荷、樟腦、丁香等成分的藥膏。

很癢時，使用含有抗組織胺成分的藥膏，第一時間的止癢效果就不錯。但要是被比較厲害的小黑蚊咬到，或者幼童很難克制去抓癢的時候，使用含類固醇的藥膏，止癢效果會更明顯，也可以快速消腫。兩種藥膏藥局都買的到。

施一新說，有些小孩子被咬後常會無法克制地用手去抓，除了容易感染外，長期下來也可能變成慢性的結節性癢疹，有時醫生就會考慮開口服的抗組織胺來止癢。

出現嚴重的紅腫甚至冒出小水泡時，使用含類固醇成分的消炎軟膏，能讓腫脹的地方較快消退。

但是特別要注意的是，類固醇藥膏是藉由降低皮膚免疫力來消炎，不可擦在已經抓破皮的傷口上，以免讓細菌更容易感染。只要有傷口或流湯的地方，都要改擦抗生素藥膏。

水泡如果超過2公分，最好到皮膚科讓醫師刺破並塗抹抗生素藥膏，會比較快好。

若暫時找不到皮膚用的抗生素軟膏時，也可使用含四環素或紅黴素的眼藥膏，或者先塗上薄薄的一層凡士林保護傷口。

北市聯合醫院林森院區中醫師陳建宏則建議，蚊子叮咬的紅腫，可以擦紫雲膏清熱解毒，因為其中的紫草可以抑菌，冰片可以促進傷口癒合，減少日後疤痕的產生。

至於一般人最常使用的面速力達母、萬金油、白花油等各式各樣具有清涼感的產品，擦了可以暫時止癢，但消腫效果有限。

潘企岳解釋，這類產品是利用一些會讓皮膚產生清涼感的成分來減緩搔癢的感覺，並沒有消炎的功能，所以比較適合輕微的蚊蟲叮咬。

要小心的是，這些產品因為種類眾多，成分也多，有些人可能會對其中的成分過敏，容易皮膚過敏的人碰到沒用過的產品時，最好先抹在手臂內側測試一下。

潘企岳曾經遇到一位患者因為碰到毛毛蟲的毛而脖子發癢，他擦上一種涼涼的藥膏，卻對其中成分過敏，變成接觸性皮膚炎，整個脖子都脫皮起水泡。

不管哪一種類型的藥膏，都是擦上薄薄的一層就好，太厚不但浪費藥膏，還會讓皮膚透氣不良。

擦有涼涼感覺的藥膏時，最好也避開脖子、眼睛、與手肘皺摺等較敏感的部位，以免對皮膚太過刺激。

如果沒有藥膏，或者癢的地方太靠近眼睛，可利用冰塊冰敷患部，讓血管收縮，也可以達到暫時鎮定、止癢即消腫的功效。

此外，噴防蚊液時要避開手指，以免將防蚊液揉進眼睛。已抓破的傷口也要儘量避開。施一新說，最好不要使用含樟腦油的防蚊液，因為樟腦雖提煉自天然植物，但因人體容易吸收，且有神經毒性，使用超過2克易有抽搐或過敏的問題。

●別冤枉蚊子

身上有嚴重的紅癢或腫起來的叮咬包，也有可能是其他常見的昆蟲導致，如小黑蚊、臭蟲、跳蚤、隱翅蟲、以及毛毛蟲等，也都可以使用含類固醇與抗組織胺的消炎止癢藥，潘企岳說。

小黑蚊與跳蚤咬的包通常也較大，也可能出現水泡。跳蚤的叮咬多半集中在膝蓋以下的位置。毛毛蟲的毛引起的過敏則多半會在脖子、肩膀等地方出現局部或整片的紅癢。

身體呈褐黃色相間的隱翅蟲，只要被牠的體液沾到皮膚，就會造成類似灼傷的水泡且有疼痛感。所以看到蟲蟲在身上爬，最好別趕盡殺絕拍打，輕輕抖掉即可。

●預防被咬，不當人肉捕蚊燈

哪種人比較容易被蚊子咬，眾說紛紜，但被證實的，只有體溫高、身上有濃郁氣味的人。陳建宏說，想要不被叮咬，到戶外時穿淺色的衣褲、使用防蚊液、不噴香水，也帶條毛巾隨時把汗擦乾並降低身體溫度。

至於愛吃肉的酸性體質比較容易被咬嗎？陳建宏認為，影響人體質的因素很多，血液也會自動調節酸鹼度，並不會因為少吃肉就成為不易被咬的體質。

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