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上班族拼事業，老闆疼惜否

超過八成上班族擔心工作壓力讓人生病，近五成不敢坐公司馬桶，更有三成深受老闆二手菸之害而不敢言。員工健康，企業還需要加把勁。

從社會新鮮人到退休，人的一生約有一半時間在職場；台灣人的全年工時更高居世界前茅（約2300小時），長期拚工作的結果往往是身心健康亮紅燈。

為了解企業是否重視員工身心健康，《康健雜誌》與工研院服務業科技應用中心合作「健康企業大調查」，以《天下雜誌》調查出的「台灣1000大企業」為母體發出問卷，由該企業負責員工健康福利的部門（如人力資源、勞工安全、總管理處等）主管填答，共回收405份。

同時，為了解員工的心聲，《康健》也設計了網路問卷，由有全職工作的上班族填寫，回收1622份。

83％的人擔心壓力讓自己生病

壓力是員工健康最大的隱憂。

這次調查發現，員工認為職場中最可能影響健康的因素就是工時長或工作量大（表A1），有高達83％的上班族擔心壓力讓自己生病（表A2），也約有25％員工表示常常為了工作而焦慮、超過七成二偶爾焦慮（表A3），其中女性多於男性，且金融業最多，佔約44％。

專家估計，約90％的疾病與壓力有關，小則讓人肩頸痠痛、疲倦、頭痛、失眠、胃腸消化不良，長期壓力更可能引起免疫力降低、胃潰瘍、高血壓、心臟病、中風、憂鬱症等，甚至可能促進部份癌症形成。要提升工作效率、促進員工健康，紓解壓力是重要一環。

台北醫學大學公共衛生系副教授陳叡瑜建議，公司應先了解員工的壓力從何而來，例如：工作技巧不熟悉、對工作沒有自主權、缺乏成就感、人際關係不和諧、工作環境吵雜、工作量太大、公司有加班文化等等，了解了壓力源，才能「對症下藥」。

台灣師範大學健康促進及衛生教育系教授董貞吟認為，企業提供的紓壓管道愈多愈好，讓員工各取所需。例如，與諮商專業人員合作，提供心理諮商服務；設置員工投訴信箱，並給予回應；鼓勵員工社團、舉辦運動康樂活動、教紓壓技巧，甚至發電影欣賞券等等，「不一定要花大錢，用點創意，就能幫助員工減壓。」

勞委會勞工安全衛生研究所研究員徐儆暉說，國外許多企業採用「員工協助方案」（EAP，Employee Assistance Program），由心理諮商專業人員提供員工在工作、家庭、人際關係等各方面的諮詢，有助紓解員工壓力，值得國內企業參考。

將近一半的人不敢坐公司馬桶

工作環境是否乾淨、舒適，也影響員工健康。

多數企業都注意到工作環境衛生（表B2～B6），六成六至少每半年就清洗一次水塔（表B2），合乎環保署建議；將近七成企業每3個月就換一次飲水機濾心（表B3）。

不過，也有企業還有疏忽。陳叡瑜去考察職場工作環境時，發現有些公司空氣不流通、二氧化碳濃度高，讓人昏沉。有一家公司的駐廠護士告訴她，很多同事抱怨頭痛，公司每個月要花不少錢買止痛藥，但改善通風後，頭痛就不藥而癒。

但員工對健康工作環境的認知相當不足。五～七成員工表示不知道公司水塔多久洗一次、飲水機多久換一次濾心、空調管道多久清一次（表B2～B4），不知道可以要求公司落實環境的衛生與健康。

也有四成三員工反映辦公室經常或偶爾有蟑螂、老鼠出沒（表B7），將近一半的人不敢坐著上廁所（表B8），凸顯公司的衛生管理還有待加強，員工也有責任共同維護清潔衛生，創造健康的工作環境。

同仁罹癌，公司該如何安排？

癌症是國人十大死因之首，但如果公司有同事罹癌，約48％的上班族不知道公司如何處理，約22％表示公司沒有特殊處理（表C）。

「怎麼樣安排生病同仁的工作，公司需要制定制度，」陳叡瑜舉例，如果同仁已經重聽，就不適合讓他繼續在噪音大的環境工作；如果得了心血管疾病，工作量最好暫時減輕，或調整職務，以免工作壓力讓疾病惡化，等養好身體再恢復原職。

公司如何與生病同仁溝通，需要一點技巧。徐儆暉建議先表示關心，例如問：「現在覺得怎麼樣？好一點了嗎？」而不要劈頭就問：「你什麼時候回來上班？」免得讓同仁感到壓力。

如果要調整生病同仁的職務或工作量，也應該讓他了解這樣安排的用意，免得他以為因為生病而被降職。

癌症需要長期、頻繁的治療，病人體力大不如前，需要公司妥善安排。陳叡瑜說，有些公司的做法是，讓罹癌同仁留職停薪一兩年，等病情穩定再復職。「與其重新培養新人，可能不如等他恢復。」

在管理員工的疾病上，公司其實可以扮演更積極的角色，例如提供預防注射、醫療諮詢與轉介等等。但超過47％上班族認為公司並沒有積極管理員工的疾病（表D1），其中以傳統製造業最多，佔了近65％。

國外有些企業用較強制的方式管理員工健康，例如對抽菸、體重、血壓、膽固醇與腰圍超過標準的員工罰錢或扣獎金，在《康健》這次調查中，超過八成企業不贊成這種做法；但員工的想法卻相反，有六成多的人贊成（表D2）。

董貞吟說，國外因為是私人保險制度，員工健不健康影響公司支付保費的高低，用處罰來督促員工注意健康可以理解，但台灣不是這種保險制度，公司要罰員工不容易做到。

她認為，員工的行為如果危害他人健康（如在室內吸菸），用懲罰的方式說得過去，但像腰圍、體重這種個人的事，就很難用罰的，鼓勵可能比較容易見效。

遇到抽菸的老闆，真無奈

菸的危害不可勝數，所有疾病中，約有20～30％的死因與菸有關，台灣每年約有1萬8千多人死於與菸有關的疾病。但有近三成填寫網路問卷的上班族表示公司未規定室內禁菸（表E1），以傳統製造業最多，約佔56％；遇到抽菸的老闆，多數人感到無奈、沒辦法，或者只能貼貼禁菸標誌（表E2）。

台北醫學大學公共衛生系副教授陳叡瑜說，禁菸法令愈來愈嚴，企業正好可以借力使力，推動無菸職場，加上辦公室內的同儕壓力，防制菸害應不難見效。

超過九成企業不曾開過戒菸班（表E3）。台灣師大健康促進與衛生教育系教授董貞吟認為，如果抽菸人數少，或戒菸意願不高，開戒菸班的確不符合成本效益。她建議企業多利用醫院的戒菸班，由公司補助費用，或利用國健局的戒菸專線電話幫助員工戒菸。

雖沒生病，但也不太健康

四成二的企業認為員工大致健康，但有五成二的企業認為「員工還算健康，但有些人有潛在慢性病的風險」（表F1）；員工自己則認為健康狀況「還好」，約佔47％、「普通」約佔30％（表F2）。

這顯示不少員工處於「亞健康」（sub-health）的狀態，即「雖然沒有生病，但也不太健康」，公司和員工都應該有警覺，及早開始從各方面改善健康，否則很有可能惡化為疾病；相反的，如果積極促進健康，就可能恢復到健康狀態。

企業認為，影響員工最重要的因素是員工自主健康管理，如飲食、運動、吸菸等，佔93％（表G1），也就是企業期待員工對自己的健康負較多責任。

但有趣的是，竟然有將近五成的受訪者完全沒有運動，以金融業最多，男女不運動比例差不多；依照建議每週運動三次以上的人僅一成（表G2）。上班族顯然需要體認運動對健康的重要，化為行動，把運動填進自己的行事曆。

老闆們也得動動腦筋，幫助員工動起來，例如：明基電通全額補助員工爬玉山；合勤科技發計步器給同仁，100天內最先達到100萬步的人，可獲獎金及表揚；華碩電腦辦爬樓梯比賽等等。

制度上也需配合。勞委會勞工安全衛生研究所研究員徐儆暉舉例，當員工工作累了，即使還沒到休息時間，公司是不是能讓他去健身房動一動？「如果只有硬體，而沒有制度配合，恐怕效果會打折扣，」她說。

多數企業願意自主管理員工健康

儘管上班族反映壓力大、廁所不衛生、辦公室沒禁菸等心聲，但也有不少企業願意關心、照顧員工的健康。

調查結果顯示，超過66％的企業目前已提供全民健保、勞保等法令規定以外的健康福利，「目前沒有提供，但未來可能提供」的企業則有23％（表H1），兩者加起來接近九成，「這顯示多數企業有能力、有意願自主管理員工的健康，」陳叡瑜指出。

目前沒有提供員工額外健康福利的主要原因是成本考量（約48％）、不知提供哪些福利（30％）、「其他」原因（包括人力有限、員工反應不熱烈、工作地點分散、無適當場所等），也有近18％企業認為提供這些福利不能明顯提升員工生產力（表H2）；同時，多數企業在未來3年內不會增加員工健康福利的預算（表H3）。

公司如何對待員工、願意提供多少福利，關鍵在主事者的觀念。聯合諮商心理所諮商心理師邱永林指出，如果公司把員工視為「成本」，當然壓得愈低愈好；但如果把員工視為「投資」，就會願意給員工更好的待遇與照顧，他們身心健康，才能為公司創造更多貢獻。

國外就有研究顯示，幫助員工紓解壓力、提振工作士氣的公司，股價上漲了16％；而員工壓力大、士氣低的公司，股價只上漲了3％，顯示公司提供較多照顧員工身心的措施，其實有助生產力。

而且，提供員工福利未必需要花大成本，善用政府與醫院等外部資源，甚至不花錢，就可做好員工健康促進（見172頁「花小錢，6招變身健康企業」）。

值得注意的是，未提供健康福利的公司中，30％不知道該提供哪些保健福利（表H2），說明政府的衛生及勞工主管機關還有空間再推廣；企業如果有心，也可以多方蒐集資訊，例如國民健康局編有《職場健康促進指引手冊》、勞委會勞工安全衛生研究所也出版了《職場健康促進計劃指引》，可提供許多實用建議。

活動不夠頻繁 效果打折

定期健檢、團體保險、員工旅遊是企業最常見的健康福利（表I1、I2）。陳叡瑜解讀，健檢、員工旅遊可能每一兩年才有一次，這樣點狀的活動其實效果有限，長期、頻繁的活動，才能明顯提升、維持員工健康。例如：每天提供健康餐點、每一兩個月就辦一次健身活動、每月舉辦健康講座、鼓勵員工參與社團等。

企業認為最能改善員工健康的福利活動有：預防注射、提供個人化健康計劃、醫療諮詢與轉介、保健室（表I3），認為改善健康效果較不明顯及完全沒有效果的是：遊戲室、健康講座、健身房、健康飲食管理（表I4）。

員工健康福利的負責人位於哪一層級，可反映該公司是否重視員工福利。調查顯示，約五成七的企業，員工健康福利負責人屬於經理以上（表I5），國民健康局社區健康組組長蕭淑珍認為這個結果還不錯。

但有三成多的上班族表示，他們的公司不太重視員工健康（表I6），其中以傳統製造業最多，佔54％；也有三成四上班族不滿意或非常不滿意目前的保健福利（表I7）。

勞委會勞研所研究員徐儆暉建議，企業在推動促進員工健康的活動前，應該先調查員工的需求，例如很多人反映肩頸痠痛，公司就可請按摩師來服務，或在休息時教簡單體操。但如果公司很多已婚女性，下班要趕著回家照顧小孩，就不適合把活動安排在下班後。「能滿足員工的需要，參與率才會高。」

然後，企業應該定期評估各項健康福利的效益，例如：員工是否養成規律運動、選擇健康食物的習慣？體重、腰圍、血糖、血壓等健康指標有無改善？國外的企業甚至會估算，員工健康情形好轉後，因為少請病假，公司產值增加了多少，這都可做為推動後續活動的參考。

近四成企業願投入員工個別健康管理

企業最希望預防員工得高血壓及心血管疾病（表K1），員工則最擔心得癌症（表K2）、常有眼睛疲勞、肩頸痠痛等症狀（表K3），這些疾病、症狀都跟長期的壓力與不良生活習慣有關，企業可針對員工需要設計健康促進活動。

台北醫大公衛系副教授陳叡瑜推測，最近幾年有多位知名企業家罹患心血管疾病，引起社會關注；而且這種疾病比較容易從檢驗數據中發現、及早預防或治療，所以企業較願意投入資源預防。相較之下，癌症的成因複雜，部份癌症也不容易早期發現，雖然員工最擔心得癌症，但企業投入預防的意願較低。

歐美不少企業已採用主動式的個人化健康管理，依員工的健康情形，由專業人員設計個人化的健康改善計劃，並持續追蹤。

在這次調查中，有六成二企業目前已提供基本的健康管理計劃（163頁表I1），約88％肯定這種計劃能改善員工健康（表I3），也有近四成企業表示願意投入更完整的主動式個人化健康管理模式（表L1），約38％表示「不確定」；超過八成員工願意參加（表L2）。

但台灣師大健康促進與衛生教育系教授董貞吟認為，台灣民眾的健康意識還不成熟，企業願為員工量身打造健康改善計劃，當然是不錯的福利，但員工有沒有意願、毅力依照計劃去實踐，還很難說。

她舉例，近年減肥產業十分蓬勃，大家在意的多半是外貌，而不是健康。且很多民眾對健康的觀念還停留在「生病了再去看」，沒有體認到健康需要長久的「投資」，預防生病才是健康的根本。「大家都知道一個星期最少應該運動3次，但有多少人願意投資這個時間？」

不過，她樂見企業採用這樣的個人化健康管理模式，「有需求才有產業。」

至於企業是否提供幫助員工兼顧家庭生活的措施，超過七成七的企業認為「有」，但近七成填問卷的網友卻反映公司沒有這種措施（表M1），形成強烈對比，尤其以傳統製造業最多，佔82％。

陳叡瑜推測，公司和員工對「兼顧家庭生活的措施」的定義與期待可能不同：公司認為設哺乳室、給育嬰假和生育補助就算做到，但員工期待更多、更長期的福利，例如孩子的托育、上班時間更有彈性、減少加班等。

要促進員工健康，公司高層是關鍵。超過九成企業及員工認為，由主管以身作則，帶頭示範健康生活習慣，有助促進員工健康（表N），例如主管宣誓戒菸、帶隊爬山等，上行下效，帶動追求健康的風氣；同時，有了主管的支持，承辦人員會更放心推動各項活動。

事在人為，企業可以成為員工健康的推手。

調查說明

為了解企業是否照顧員工健康，《康健雜誌》與工研院服務業科技應用中心進行「健康企業大調查」。以企業與員工為對象進行兩項調查，依照調查對象不同，進行不同方式的調查以達成調查結果，調查方法分別說明如下：

企業部份進行郵寄問卷調查，針對《天下雜誌》2007年一千大企業為對象，寄出1600份問卷，自2007年10月4日～11月16日為止，共回收405份有效問卷，回收率25％。

員工部份，時間從10月22日～11月7日，進行網路問卷調查，不限定企業，只要是目前在企業服務的全職員工都可上網填寫問卷，總成功樣本數為1622位。（調查執行：許癸鎣、潘佳芬、梁惠婷、許秀娟）

企業對員工的貼心小叮嚀

企業主覺得員工自主管理個人健康，最應該做的是什麼？多數企業主均認為員工應該要多運動、飲食健康、生活規律和作息正常，其次是要定期健康檢查。也有其他貼心的小提醒如下：

● 清心寡慾

● 體認健康勝於工作、預防重於治療

● 調適工作與休閒時間得宜

● 保持身心愉快

● 減少工時

● 放鬆放空

● 妥善規劃休閒活動

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